Lidocain er et lokalbedøvelsesmiddel, også kendt som sirocain, som har erstattet procain i de senere år og er meget brugt til lokal infiltrationsbedøvelse i kosmetisk kirurgi.Det blokerer nerveexcitation og -ledning ved at hæmme natriumionkanaler i nervecellemembraner.Dets lipidopløselighed og proteinbindingshastighed er højere end procains, med stærk cellegennemtrængende evne, hurtig indtræden, lang virkningstid og en virkningsintensitet, der er fire gange højere end procain.
Kliniske anvendelser omfatter infiltrationsanæstesi, epidural anæstesi, overfladeanæstesi (inklusive slimhindebedøvelse under thorakoskopi eller abdominal kirurgi) og nerveledningsblok.For at forlænge bedøvelsens varighed og mindske bivirkninger som lidokainforgiftning kan der tilsættes adrenalin til bedøvelsen.
Lidocain kan også bruges til at behandle ventrikulære præmature slag, ventrikulær takykardi, digitalisforgiftning, ventrikulære arytmier forårsaget af hjertekirurgi og kateterisering efter akut myokardieinfarkt, herunder ventrikulære præmature slag, ventrikulær takykardi, og ventrikulær fibrillation bruges også til patienter med ventrikulær fibrillation. med vedvarende epilepsi, som er ineffektive med andre antikonvulsiva og til lokal- eller spinalbedøvelse.Men det er normalt ineffektivt for supraventrikulære arytmier.
Forskningsfremskridt vedrørende perioperativ intravenøs infusion af lidokain-infusion
Perioperativ brug af opioide lægemidler kan fremkalde adskillige bivirkninger, som fremmer dybdegående forskning i ikke-opioide analgetika.Lidocain er et af de mest effektive ikke-opioide smertestillende lægemidler.Perioperativ administration af lidocain kan reducere den intraoperative dosis af opioide lægemidler, lindre postoperative smerter, fremskynde postoperativ genopretning af mave-tarmfunktionen, forkorte varigheden af hospitalsophold og fremme postoperativ rehabilitering.
Klinisk anvendelse af intravenøs lidocain i perioperativ periode
1.Reducer stressreaktion under anæstesikirurgi
2.reducere den intraoperative dosis af opioidmedicin, lindre postoperativ smerte
3. Fremme genopretningen af mave-tarmfunktionen, reducere forekomsten af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) og postoperativ kognitiv svækkelse (POCD) og forkorte hospitalsophold
4.Andre funktioner
Ud over de ovennævnte virkninger har lidocain også virkningerne af at lindre injektionssmerter af propofol, hæmme hosterespons efter ekstubation og lindre myokardieskade.
Indlægstid: 17. maj 2023